¿Deberías tomar suplementos de potasio?
Sin embargo, la hipopotasemia ocasionada por estos fármacos tiende a ser temporal, a menos que otra enfermedad también provoque la pérdida de potasio. Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información mucho más reciente sobre salud de Mayo Clinic. Si crees que tienes deficiencia, asegúrate de visitar a tu médico, ya que la deficiencia de potasio puede tener graves consecuencias para la salud. Si los niveles de potasio en la sangre son muy bajos, es posible que tus pulmones no se expandan y contraigan adecuadamente. Los dolores musculares y la rigidez también tienen la posibilidad de ser una señal de una deficiencia grave de potasio. Hay varias formas en que esta deficiencia mineral puede ocasionar debilidad y fatiga. Las causas comunes tienen dentro vómitos crónicos, diarrea, sudoración excesiva y pérdida de sangre.
Debido a limitaciones de tiempo, el manejo de la hipopotasemia en emergencias no se abordó en la charla. No obstante, la evidencia de hoy y las futuras prioridades de investigación en esta área están dentro en la (Tabla 4). La (Tabla complementaria S2) (Tabla 8) detalla las ventajas y errores de los métodos disponibles para deducir el potasio en la dieta. Si vas a someterte a una intervenci�n quir�rgica, esta anal�tica le ofrecer� al experto los par�metros precisos para tratar tu caso apropiadamente.
Alimentos ricos en potasio y opciones bajas en potasio
El contenido total medio de Kcorporal es de 3500 mEq, siendo el catión más abundante del fluido intracelular. Tiene un papel crítico en una gran variedad de funciones celulares, por lo que el cuidado del cómputo del potasio entre el espacio intracelular y extracelular es de escencial relevancia para la homeostasis del organismo vivo. Las funcionalidades del potasio en la célula no pueden ser sustituidas por otros cationes sin producir modificaciones de las funcionalidades celulares, considerándose por tanto a este catión indispensable para la vida. Las células de todos los organismos vivos tienen una alta permeabilidad para el potasio, hecho que se ha demostrado por la rápida captación celular de este catión después de una sobrecarga del mismo. En casos más graves, para tratar los síntomas de manera urgente, se necesita hospitalización, uso de fármacos intravenosos y de no corregirse, será preciso iniciar tratamiento sustitutivo de la función renal como hemodiálisis o diálisis peritoneal. Se puede recomendar, siempre que el aporte calórico lo permita, un incremento de alimentos que contengan potasio, como, por servirnos de un ejemplo, los cítricos.
Un metaanálisis reciente alarma de que la hiperpotasemia pudiese estar infraestimada en los estudios clínicos con relación a lo que pasa en la vida real [64]. El nuevo antialdosterónico finerenona, aunque asimismo aumenta el riesgo de hiperpotasemia, la interrupción del tratamiento es baja, así como el peligro de eventos desfavorables graves relacionados con la hiperpotasemia [65] [66]. Esta asociación se ha descrito en varios estudios observacionales, que detallan consistentemente una relación con apariencia de U entre el potasio sérico y la mortalidad [103] [169] [205]. En diálisis peritoneal (DP) las modificaciones del potasio son usuales, se ha descrito hipopotasemia en el 2,9% y también hiperpotasemia en el 50,7% de los pacientes. La hipopotasemia se asoció con concentraciones bajas de albúmina, diuresis residual y al régimen con omeprazol, al paso que la hiperpotasemia se asoció con la anuria y el tratamiento con furosemida [99]. El riesgo de desarrollar hiperpotasemia es inferior en DP que en HD gracias a la naturaleza continua del tratamiento, al mayor mantenimiento de la función renal residual y al régimen con dosis altas de diuréticos que aumentan la supresión urinaria de potasio. Posteriormente, se tienen la posibilidad de usar resinas de intercambio de potasio y diuréticos de asa, sobre cuya efectividad no hay prueba en el contexto agudo.
Hiperpotasemia crónica
Una ingesta baja de potasio en la dieta se ha asociado con la elevación de la presión arterial, por otro lado, el aumento de este mineral, eleva el riesgo de padecer una Enfermedad Renal Crónica. Es infrecuente que una dieta con mucho contenido del mineral finalice por cambiar su concentración en la sangre. Sin embargo, un conjunto de pacientes se favorecerá al limitar su presencia en la alimentación diaria. La meta del tratamiento urgente es antagonizar los efectos cardíacos de la hiperpotasemia y al mismo tiempo promover el movimiento del potasio al interior de la célula y su supresión del organismo en el menor plazo posible (Tabla 9). Debemos buscar manifestaciones clínicas (debilidad muscular marcada, rabdomiólisis) y/o electrocardiográficas (arritmias), y analizar las posibles alteraciones electrolíticas acompañantes (hipomagnesemia) y del equilibrio ácido base. El riñón es con la capacidad de reducir su excreción a menos de 5 mEq/día en presencia de depleción de potasio.
Homeostasis y manejo del potasio en el enfermo renal (
Los escenarios elevados de potasio pueden ser detectados mediante una exhibe de sangre y las alteraciones al corazón pueden ser detectadas mediante un electrocardiograma. Otras causas menos frecuentes son el uso de antiinflamatorios no esteroideos y también inhibidores de la calcineurina, así como el ejercicio radical. En las situaciones más graves origina arritmias y otras modificaciones cardiacas que ponen en riesgo la vida y son potencialmente mortales. De manera ideal, la consulta con un nutricionista se impone para llevar a cabo un plan alimenticio a la medida. De esta forma, es viable conjuntar diversos tamaños de porciones que aseguren un aporte perfecto de nutrientes, sin sobrepasar la cantidad de potasio. Además de participar en el equilibro de líquidos, el balance de sodio y potasio interfiere con la contracción de las arterias y con su relajación. Por consiguiente, va a ser un médico quien lo certifique y, entonces, la consulta con un nutricionista nos permitirá adecuar la dieta vitamina biotina para que sirve no subir el potasio, pero tampoco perder otros nutrientes fundamentales.
Potasio en su alimentación para la enfermedad renal crónica
Esta perturbación en la liberación de GnRH hipotalámica producida por la hipopotasemia está producida a nivel neuroendocrino por una potenciación del efecto inhibitorio de las neuronas opioides y gabaérgicas (Tejada, 2002). En los últimos años se encontró que la hipopotasemia produce en ratones macho alimentados con una dieta deficiente en potasio un marcado descenso de los niveles de testosterona plasmática, asociado a un descenso de la actividad ODC renal (Sánchez-Capelo, 1993). Este efecto de la hipopotasemia se debe a una perturbación en la liberación pulsátil de GnRH por el hipotálamo (Sánchez-Capelo, 1996). La deficiencia en potasio estará relacionada con un proceso de crecimiento popularizado del riñón, siendo en los cilindros recolectores de la medula renal donde este efecto es mucho más pronunciado (Toback, 1976).
